Одним из лицензионных требований, предъявляемых к организации, осуществляющей медицинскую деятельность, является наличие у медицинских работников пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных услуг, а также повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет [1].
С января 2016 года согласно ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в нашей стране в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС) и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.
К медицинской деятельности также могут быть допущены лица, имеющие медицинское образование, но не работавшие по своей специальности более 5 лет при условии прохождения ими обучения по дополнительным профессиональным программам и последующей аккредитации.
Переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно (ч. 1.1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ).
Сроки и этапы указанного перехода и категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации, утверждены Приказом Минздрава РФ от 25.02.2016 № 127н.
Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения, указанного в них срока. Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста утверждены Приказом Минздрава РФ от 29.11.2012 № 982н [2].
Об аккредитации среднего медицинского персонала
Накопительная система повышения квалификации среднего медицинского персонала
Виды
Порядок организации и проведения аккредитации медицинских специалистов утвержден приказом МЗ РФ от 02.07.2016 № 334н. Выделяет три вида аккредитации в зависимости от того, в отношении каких лиц она проводится.
Первичная
Проводится в отношении лиц, завершивших освоение основных образовательных программ:
-
высшего медицинского (фармацевтического) образования;
-
среднего медицинского (фармацевтического) образования;
-
иного образования.
Первичная специализированная
Проводится в отношении лиц:-
завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации и дополнительных профессиональных программ;
-
получивших образование на территории иностранного государства.
Периодическая
Проводится в отношении лиц, завершивших освоение профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации.
Порядок
Для прохождения первичной или первичной специализированной аккредитации лицо, изъявившее желание ее пройти, может подать документы в аккредитационную подкомиссию двумя способами.
1. В форме электронного документа. Предоставляется посредством федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» или с использованием федерального регистра медицинских и фармацевтических работников (ФРМР), являющегося подсистемой единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Перечень предоставляемых документов:
- заявление о допуске к аккредитации специалиста, в котором в том числе указываются сведения о документе, удостоверяющем личность, о документах об образовании и (или) о квалификации, страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (для иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии), сведения о прохождении аккредитации специалиста (при наличии) или о сертификате специалиста (при наличии), сведения о трудовой деятельности (при наличии);
- копия документа, подтверждающего факт изменения фамилии, имени, отчества, - в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии);
- копия сертификата специалиста (при наличии);
- копии документов об образовании и (или) о квалификации или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
- копия трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности (при наличии), или копии иных документов, подтверждающих наличие стажа медицинской (фармацевтической) деятельности, предусмотренных законодательством РФ о военной и иной приравненной к ней службе (при наличии).
2. На бумажном носителе лично. В таком случае подаются следующие документы:
- заявление о допуске к аккредитации специалиста;
- копия документа, удостоверяющего личность;
- копия документа, подтверждающего факт изменения фамилии, имени, отчества, - в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии);
- копии документов об образовании и (или) о квалификации или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
- копия сертификата специалиста (при наличии);
- копия трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности (при наличии), или копии иных документов, подтверждающих наличие стажа медицинской деятельности или фармацевтической деятельности, предусмотренных законодательством РФ о военной и иной приравненной к ней службе (при наличии).
Для прохождения периодической аккредитации специалист представляет в Федеральный аккредитационный центр высшего медицинского образования, высшего и среднего фармацевтического образования, а также иного высшего образования или Федеральный аккредитационный центр среднего медицинского образования документы одним из следующих способов:
- с использованием федерального регистра медицинских и фармацевтических работников (ФРМР);
- почтовым отправлением (в случае, если сведения об аккредитуемом отсутствуют в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников).
В случае использования федерального регистра медицинских и фармацевтических работников представляются:
- заявление о допуске к периодической аккредитации специалиста, в котором в том числе указываются сведения о документе, удостоверяющем личность, о сертификате специалиста или прохождении аккредитации специалиста (для лиц с немедицинским образованием - при наличии), о документах об образовании и о квалификации, документах о квалификации, подтверждающих присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования - профессиональной переподготовки (при наличии), документах о квалификации, подтверждающих повышение квалификации за отчетный период, сведения о трудовой деятельности;
- страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица;
- портфолио за период профессиональной деятельности со дня получения последнего сертификата специалиста или прохождения аккредитации специалиста по соответствующей специальности, которое формируется с использованием федерального регистра медицинских и фармацевтических работников;
- копия документа, подтверждающего факт изменения фамилии, имени, отчества, - в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии);
- копия трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности (при наличии), или копии иных документов, подтверждающих наличие стажа медицинской деятельности или фармацевтической деятельности, предусмотренных законодательством РФ о военной и иной приравненной к ней службе (при наличии);
В случае почтового отправления представляются:
- заявление о допуске к периодической аккредитации специалиста (рекомендуемый образец приведен в приложении № 4 к настоящему Положению);
- копия документа, удостоверяющего личность;
- страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица;
- копия документа, подтверждающего факт изменения фамилии, имени, отчества, - в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии);
- портфолио;
- копия сертификата специалиста (в случае отсутствия действующей аккредитации специалиста по данной специальности);
- копии документов об образовании и о квалификации;
- копии документов о квалификации, подтверждающих присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования - профессиональной переподготовки (при наличии);
- копии документов о квалификации, подтверждающих повышение квалификации за отчетный период;
- копия трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности (при наличии), или копии иных документов, подтверждающих наличие стажа медицинской или фармацевтической деятельности, предусмотренные законодательством РФ о военной и иной приравненной к ней службе (при наличии).
Для прохождения периодической аккредитации лица, имеющие квалификационную категорию, присвоенную в текущем году или году, предшествующему году подачи документов, представляют дополнительно копию выписки из акта органа государственной власти или организации, создавших аттестационную комиссию, о присвоении специалисту, прошедшему аттестацию, квалификационной категории (присвоенной в текущем году или году, предшествующему году подачи документов для прохождения периодической аккредитации);
Портфолио
Это отчет о профессиональной деятельности аккредитуемого, содержащий результаты работы в соответствии с выполняемой трудовой функцией, сведения об освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации, за период со дня получения последнего сертификата специалиста или прохождения аккредитации специалиста по соответствующей специальности.
Портфолио формируется специалистов самостоятельно. Указанные в нем сведения об освоении образовательных программ должны подтверждаться соответствующими документами об образовании и (или) о квалификации.
Документы, представленные аккредитуемым, секретарь комиссии фиксирует в журнале регистрации документов и в течение 5 рабочих дней передает на рассмотрение подкомиссии.
Не позднее 10 рабочих дней со дня регистрации документов аккредитационная подкомиссия проводит заседание и принимает решение о допуске медработника к аккредитации и о сроках ее проведения.
Первичная и первичная специализированная аккредитация включают следующие этапы:
- Тестирование. Проводится с использованием тестовых заданий, комплектуемых для каждого аккредитуемого автоматически с использованием информационных систем путем случайной выборки из Единой базы оценочных средств, формируемой Методическим центром аккредитации специалистов. Количество тестовых заданий и время, отведенное на их выполнение, определяются Методическим центром
Результат тестирования формируется автоматически. На основании результата комиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым данного этапа как «сдано» (при 70 % или более правильных ответов) или «не сдано» (при 69 % или менее правильных ответов).
- Оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях. Может проводиться с использованием симуляционного оборудования (тренажеров и (или) манекенов) и (или) привлечением стандартизированных пациентов. Задания также комплектуются с использованием информационных систем автоматически из Единой базы оценочных средств. Количество практических заданий и время, отведенное на выполнение одного задания, определяются Методическим центром. При этом на выполнение одного практического задания одному аккредитуемому, имеющему высшее медицинское или высшее фармацевтическое образование или немедицинское образование, должно отводиться не менее 10 минут, на выполнение всех практических заданий аккредитуемому, имеющему среднее медицинское или среднее фармацевтическое образование, -30 минут.
Оценку правильности и последовательности выполнения практического задания члены комиссии осуществляют путем заполнения оценочных листов.
Результат выполнения практических заданий также формируется автоматически с указанием процента правильно выполненных практических действий, на основании которого комиссия оценивает результат прохождения данного этапа аналогично этапу тестирования.
- Решение ситуационных задач (для лиц, получивших высшее медицинское образование по одной из специальностей укрупненной группы специальностей «Клиническая медицина», а также лиц, получивших среднее медицинское образование, на которых могут быть возложены отдельные функции лечащего врача в соответствии с частью 7 статьи 70 Федерального закона № 323-ФЗ ); Комплектование набора ситуационных задач для каждого аккредитуемого осуществляется с использованием информационных систем автоматически. Общее количество ситуационных задач, а также время, отводимое аккредитуемому на их решение, определяются Методическим центром. Решение задач оценивают 3 члена комиссии. На основании результата решения ситуационных задач аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым данного этапа аккредитации как:
- «сдано» при результате 70 % или более правильных ответов от общего количества ответов при решении ситуационных задач;
- «не сдано» при результате 69 % или менее правильных ответов от общего количества ответов при решении ситуационных задач.
Периодическая аккредитация включает в себя один этап - оценку портфолио. По результатам его оценки комиссия принимает решение о прохождении специалистом данного этапа аккредитации «сдано» или «не сдано», исходя из соответствия уровня квалификации и дополнительного профессионального образования требованиям к профессиональной деятельности по специальности.
Результаты
Оценка результатов прохождения этапов аккредитации специалиста оформляется протоколами заседаний центральной аккредитационной комиссии или подкомиссии, подписываемыми в день завершения соответствующего этапа аккредитации специалиста и размещаемыми не позднее двух рабочих дней со дня их подписания:
- на официальном сайте и информационных стендах аккредитационного центра (при проведении первичной аккредитации и первичной специализированной аккредитации);
- на официальном сайте Федеральных аккредитационных центров (при проведении периодической аккредитации).
Аккредитуемый признается:
- не прошедшим этап аккредитации – если он не явился для прохождения этапа или использовал при прохождении средства связи либо результат прохождения этапа «не сдано».
- прошедшим аккредитацию – если каждый этап оценивается как «сдано». Решение о признании аккредитуемого прошедшим аккредитацию отражается в итоговом протоколе заседания подкомиссии, подписываемом в течение 2 рабочих дней от даты прохождения последнего этапа аккредитации. и в течение 2 рабочих дней направляется в аккредитационную комиссию. Итоговый протокол утверждается в течение 5 рабочих дней после его получения председателем аккредитационной комиссии.
Сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, вносятся Министерством здравоохранения РФ в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в рамках ведения персонифицированного учета в сфере здравоохранения в соответствии со статьями 92, 93 и 93 Федерального закона № 323-ФЗ.
Лицо считается прошедшим аккредитацию специалиста с момента внесения данных о прохождении в ФРМР. Проверка факта успешного прохождения осуществляется работодателем путем получения информации из ФРМР. При этом работодателю не требуется дополнительно запрашивать у лица документ, свидетельствующий об успешном прохождении аккредитации.
____________________________________
[1] Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»
[2] «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста»
[3] Приказ Минздрава РФ от 31.12.2013 № 1159н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности лиц, участвующих в оказании медицинских услуг»
[4] «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему»
Нормативно-правовая база
Приказ Минздрава РФ от 02.06.2016 N 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»